?????? 股骨頭壞死非手術(shù)療法的治療效果，主要是看癥狀和功能的改善，但是一看X線復(fù)查照片，沒(méi)有研究過(guò)X線病理學(xué)的的醫(yī)生則不好理解，而且看法很不一致，甚至懷 疑治療效果。焦點(diǎn)是以何為根據(jù)判定療效。從病理修復(fù)看療效，死骨吸收快和慢，新骨增生活躍和延遲，改建的時(shí)間早和晚，這樣觀察，非常容易得出結(jié)論。快、活 躍、早為療效優(yōu)良，反之則為中差。如果希望經(jīng)過(guò)治療后股骨頭能恢復(fù)或接近正常形態(tài)或輪廓，那是不可能的，只有極少數(shù)最早期診治，壞死骨又很少的病例治愈后 才能保持原來(lái)的股骨頭外形，20年來(lái)經(jīng)數(shù)萬(wàn)例的臨床觀察，證明絕大部分病例，必須經(jīng)過(guò)死骨被吸收、新骨增生、改建，甚至塌陷、固縮、硬化等一系列的X線病 理演變才能痊愈。一是死亡的死骨不能復(fù)活；二從骨內(nèi)或關(guān)節(jié)滑膜生長(zhǎng)的纖維結(jié)締組織X線不能反應(yīng)出來(lái)，X光片會(huì)長(zhǎng)期保持股骨頭裂解、缺口、密度不均勻，若干 年后骨質(zhì)完全硬化了，股骨頭的X光片才能逐漸達(dá)到相對(duì)好看的外形。實(shí)例證明修復(fù)確實(shí)可以改善癥狀和功能，有的醫(yī)生認(rèn)為股骨頭片子能恢復(fù)或接近正常形態(tài)或輪 廓才是好轉(zhuǎn)，否則就是病情加重。這是不了解股骨頭壞死X線演變過(guò)程的觀點(diǎn)。放射科醫(yī)生，主要是觀察X光片顯示的影像，出報(bào)告也是描述片子顯示出來(lái)的骨質(zhì)和 股骨頭的形狀如何，描述的程度只是詳細(xì)與簡(jiǎn)單的不同。對(duì)于沒(méi)有進(jìn)修專門(mén)學(xué)習(xí)股骨頭壞死保守治療中X線的演變過(guò)程的醫(yī)生，不能要求他們準(zhǔn)確地從片子作出療效 判斷。請(qǐng)患者不必在意放射科報(bào)告寫(xiě)些什么。
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